Chirurgie des cancers cutanée et des cicatrices

Les cancers cutanés de la face sont une pathologie relativement fréquente et qui concerne le plus souvent les gens au-delà de 50 ans.

La peau du visage est particulièrement exposée au soleil. Celui-ci est un facteur de risque important pour le développement de tumeurs cutanées. Les plus fréquentes de ces tumeurs sont les carcinomes (Basocellulaire et Spinocellulaire) et les mélanomes.

La chirurgie cutanée des tumeurs combine deux étapes opératoires

• Une étape « carcinologique » :
  La tumeur doit être enlevée avec des marges d’exérèses précises, qui répondent à des recommandations.
  La tumeur est ensuite adressée en anatomopathologie pour y être étudiée. Cette analyse va définir son type exact (si cela n’a pas été fait par biopsie au préalable) et surtout préciser si la tumeur a été enlevée en totalité (marges saines).
• Une étape « réparatrice » :
  La réparation du visage est une chirurgie spécialisée.
  La réparation doit respecter la fonction et redonner un aspect le plus esthétique possible.

La perte de substance qui résulte de l’ablation de la tumeur peut être fermée par différents procédés de réparations :

Cicatrisation par pansement gras, simple suture, greffe de peau, lambeau local ou régional (utilisation de la peau de voisinage pour fermer la perte de substance).

Le procédé de réparation dépendra du patient, de la taille de la perte de substance et de sa localisation.

Cette chirurgie se fait sous anesthésie locale avec sédation, en hospitalisation de jour.